코로나19 유행 시기 국내 요양병원의 항생제 사용량은 증가했지만 적합하게 사용한 경우는 낮은 것으로 나타났다.

질병관리청은 24일 국내 요양병원 1500곳의 2020~2022년 사이 항생제 사용량과 사용 유형 변화, 요양병원 20곳의 항생제 처방 적정성 등을 조사한 ‘항생제 사용 실태 및 사용관리 인식도·요구도’ 연구 결과를 발표했다.

연구 결과를 보면 요양병원 입원환자의 55.8%가 항생제를 사용했다. 항생제 사용 환자의 85.4%가 65세 이상이었다. 2020년 대비 2022년의 항생제 사용량은 28.1% 늘었다. 가장 흔하게 사용되는 항생제는 폐렴, 복강 내 감염, 피부연조직 감염 등에 사용하는 퀴놀론계·3세대 세팔로스포린계·페니실린계였다.

2020년 대비 2022년 사용량 증가율은 다제내성균에 의한 폐렴과 골반내감염에 주로 쓰는 카바페넴계 항생제가 78.6%로 가장 높았다. 요양병원 20곳을 대상으로 별도 조사한 결과, 항생제 사용의 96.6%는 감염증 치료를 위해 처방됐다.

감염증 치료 목적으로 처방된 항생제의 종류와 투여 용량 및 경로 등이 적절했는지 평가하면 적정성은 35.2%에 불과했다. 항생제 선택(38.0%)과 용량(43.9%)이 부적절했다. 요양병원에서 항생제를 처방할 때 현장에서 쉽게 적용할 수 있는 지침이 마련돼있지 않은 게 원인으로 나타났다.

한편 대한요양병원협회 소속 병원 의사 106명을 대상으로 항생제 사용관리 인식도 등을 설문한 결과도 함께 공개했다. 47.2%는 항생제 처방 시 혈액검사를 참고한다고 응답했다. 중단은 임상 증상(76.4%)과 염증 수치(67.9%)의 호전 여부를 보고 결정했다.

요양병원에서 항생제를 적정하게 사용하기 위해 필요한 부분은 88.6%가 항생제 사용관리 중재 활동이라고 답했다. 항생제 적정 사용을 유도하기 위해 적정 사용에 대한 보상(85.8%), 요양병원 맞춤형 감염질환 지침서 개발(84.9%) 등이 필요하다는 응답이 많았다.

지영미 질병청장은 “조사 결과를 기반으로 요양병원의 항생제 처방을 개선하기 위한 지침을 개발하겠다”고 밝혔다.

김규철 기자 gckim1026@naeil.com